摘 要

    目的：本診所健檢中心已通過”財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會”健康檢查品質認
證。並陸續通過其他六個外部組織的認證或驗證及督導考核。健檢中心依據健康檢查品質
認證基準項數及評量方向，配合其他外部組織的品質系統要求，建立一套全面品質管理系
統，運作五年的成效評估。

    材料與方法：評估期間為2016/1~2020/12。全面品質管理系統包括：(1)建立品質管理
系統，(2)制定年度工作計畫，(3)制定品質管理指標，包括健檢前、中、後共計32項指標，
(4)制定各項指標的閾值，(5)定期檢討與持續改善，(6)每年度內部稽核，(7)執行年度管理審
查。以Microsoft Excel (2016版)，計算各項指標百分比。

    結果：(一)健檢前指標，包括：(1)團隊平均固定人數，醫師為5-6位。護理師為6-7位，
醫事技術師為6-7人，行政人員為5-6人。(2)受檢人數，總受檢年平均量約為12766人次。(3)
儀器設備保養率，每年達100%，儀器維修件數，年平均2次。(4)人員教育訓練每年4-5場，
及儀器操作訓練2-3次。每年人員能力考核都合格並授權。(5)環境：X光機輻射安全測試報
告均合格，及輻射環境偵測100%。(6)每年文件審查與修改達100%。(二)健檢中指標，包
括：(1)心電圖執行正確率100%。(2)技術操作正確性達100%。(3)人員正確辨識執行率
100%。(三)健檢後指標，包括：(1)胸部X光完成率100%。(2)檢驗報告1天完成率100%。(3)
異常事件通報件數2件。(4)客訴統計件數2件。(5)受檢者健康檢查報告結果14天內回覆率
100%。(6)檢驗危急值24小時回覆受檢者達成率100%。(7)重大異常值24小時數回覆受檢者
達成率100%。(8)腹部超音波及胸部X光影像判讀差異而需改變醫療處置之比率，分別為
8.7%及0%。(9)顧客滿意度調查4.8。(10)委外報告時效監測100%。(11)異常事件0%。(12)每
年內部稽核之缺失5項，改善稽核的缺失。(13)管理審查會議輸出項目1-2項，完成改善
50%，未完成改善列入持續追蹤。(14)異常追蹤回覆100%。(15)檢體退件率0%。(16)報告錯
誤0%。(17)定期的外部組織查核缺失100% 已改善。

    結論：健檢中心通過健康檢查品質認證後導入品質管理系統，監控健檢前、中、後的
指標結果，均符合健檢中心的閾值。每年至少一次的內部稽核與年度的管理審查，及定期
六個外部組織的認證及督導考核。五年總評估的結果證實，可確保健檢中心的健檢品質與
專業提升。

關鍵詞：健康檢查品質認證、全面品質管理系統、品質指標、健檢品質