摘  要

背景：職業性噪音所引起的聽力損失大多呈現於高頻率段(4 kHz、6 kHz)，是否與高頻率噪音的暴露相關。

方法與對象：花蓮慈濟醫院職業醫學科以純音聽力檢查監測聽力損失之噪音作業工作者，以其中129例噪音四級管理個案為對象，進行與人口學與生活習慣等變項之相關分析，並從中選取人數最多之東部三產業：紙漿業、石材業及水泥業，進行職業性噪音造成之聽力損失與工作環境噪音頻譜的相關性分析。

結果：本研究顯示，所有個案最高平均聽力閾值於4 kHz、6 kHz處分別為56.8 dB、56.2 dB，兩者並無顯著差異。回歸分析顯示，在4 kHz處年資、嚼檳榔習慣與聽力閾值呈顯著相關，而在6 kHz處僅抽菸習慣呈顯著相關(P < 0.05)。以產業別分組來看，紙漿業勞工聽力凹陷明顯發生於6 kHz，而石材業與水泥業勞工的聽力凹陷於4kHz、6 kHz兩處相當。水泥業勞工之聽力凹陷於4 kHz、6 kHz處，皆高於60 dB，聽力損失最為嚴重。作業環境頻譜資料顯示，紙漿業噪音音壓級從2 kHz至8 kHz逐漸升高，與另兩產業音壓級於4 ~ 8 kHz間呈現下降趨勢有所不同；因此紙漿業的高頻率噪音暴露，可能是形成聽力凹陷於6 kHz的原因之一。

結論：噪音性聽力損失與年資、嚼食檳榔和抽菸習慣相關。聽力凹陷常同時發生於4 kHz、6 kHz兩處，但暴露於高頻率強噪音的工作環境，可能造成聽力凹陷向高頻率方向移動。

關鍵字：噪音暴露、聽力損失、頻譜分析、紙漿業、石材業、水泥業