摘 要

國人罹患大腸直腸癌患者比例居高第二，致死率更達所有癌別的第三位。主要原因為大
腸癌初期篩檢不易，而進階的大腸鏡檢查有許多缺點。SHISA3是細胞中常見的抑癌基因，在
許多腫瘤生長、浸潤和轉移過程中扮演著重要的角色，而SHISA3基因在大腸癌中失活，主要
來自其表觀遺傳基因的改變。在大腸癌患者的腫瘤檢體中可偵測到高度甲基化的現象，及血
漿中游離DNA的SHISA3的定序及分析，與健康者比較有明顯之差異，且隨著腫瘤的惡化程度
血液中游離DNA的量也會遞增，且SHISA3基因在各CpG位點甲基化程度亦有增加的趨勢。同
時大腸直腸癌患者血液中的抑癌基因SHISA3 DNA並不因腫瘤惡化而減少，在大腸癌的第二
期腫瘤時更顯著增高。因此分析血漿中SHISA3甲基化並結合傳統檢驗，能有效提升檢測率並
降低腫瘤致死率。分析血液中游離的SHISA3基因甲基化程度，可作為大腸直腸癌篩檢工具和
大腸直腸癌分級的判斷之依據。

關鍵詞: SHISA3、游離DNA甲基化、大腸癌生物指標