27(2)-02醫療從業人員代謝症候群調查暨相關危險因子之探討

2020.04.15

張譯仁1、曾嵩智2、陳昭源1,3*

摘 要

    目的:代謝症候群的組成包含了許多相關因子,例如高血壓、高血糖、血脂異常、與
肥胖等。而醫療從業人員,因其特殊的高工時及高壓的工作型態,以致可能導致不良的健
康情形及生活型態。本篇希望以醫院員工健檢的資料,分析醫療從業人員代謝症候群的盛
行率與其相關危險因子

    方法:本研究為橫斷式研究,收集北部某醫院醫療從業人員的年度健檢報告。從民國
103年到107年共收錄1312位員工,依ATP III診斷標準分為正常組及代謝症候群組。以單變
項分析包括獨立樣本t檢定(two-sample independent t test)及卡方檢定(chi-square test)對於是否
有代謝症侯族群進行相關變項之分析。再以邏輯斯迴歸分析(logistic regression analysis)多變
項分析代謝症候群相關的危險因子。最後以ROC曲線比較各種危險因子預測代謝症候群的
敏感性及特異性。

    結果:本 研 究 共 有 1312 人納入分析, 其中包含501 位男性(38.19%) 與811 位女性
(61.81%)。平均年齡為42.39 ± 8.9歲。所有研究群體中,223人(16.99%)符合代謝症候群的標
準。我們將員工依代謝症候群的有無分成兩組,結果發現年齡、體重、收縮壓、舒張壓、
腰圍、三酸甘油脂、腰圍、總膽固醇、高密度膽固醇、尿酸、空腹血糖、血清麩胺酸丙酮
酸轉氨基酵素、性別、高血壓病史、糖尿病病史、高血脂病史在兩組均有顯著差異(p
<0.05)。經邏輯斯迴歸分析(logistic regression analysis)多變項分析後,發現BMI、收縮壓、
空腹血糖、尿酸達統計上意義BMI (OR=1.31, 95% CI 1.23-1.39, p<0.001) , SBP (OR=1.04,
95% CI 1.03-1.06, p<0.001), FPG (OR=1.06, 95% CI 1.04-1.07, p<0.001), and uric acid (OR=1.35,
95% CI 1.12-1.63, p=0.002)
最後,我們針對BMI、收縮壓、空腹血糖、總膽固醇、肝指數(血清麩胺酸丙酮酸轉氨
基酵素) 與尿酸繪製ROC 曲線由表三可知, 當BMI 為26.27 (kg/m2) ; 收縮壓為
129.50(mmHg) ; 空腹血糖為91.50(mg/dL) ; 總膽固醇為196.50(mg/dL) ; 肝指數為
26.50(mg/dL);尿酸為5.950(U/dL)時,分別可作為預測代謝症候群相關指標的最佳切點。

    結論:本研究顯示此族群中代謝症候群的危險因子為身體質量指數、收縮壓、空腹血
糖與血中尿酸值。對於醫療從業人員,需控制相關危險因子,以避免代謝症候群的產生。

關鍵字:代謝症候群、醫療從業人員、腰圍