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標題 某健檢中心通過健康檢查品質認證運作五年的成效評估
作者 施靖瑜1、張凱婷1、何怡德1、莊于嫺1、 張靜安1、林語喬1、張錦標1,2、林育君1*
摘要

  

目的:本診所健檢中心已通過財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會健康檢查品質認證。並陸續通過其他六個外部組織的認證或驗證及督導考核。健檢中心依據健康檢查品質認證基準項數及評量方向,配合其他外部組織的品質系統要求,建立一套全面品質管理系統,運作五年的成效評估。

材料與方法:評估期間為2016/1~2020/12。全面品質管理系統包括:(1)建立品質管理系統,(2)制定年度工作計畫,(3)制定品質管理指標,包括健檢前、中、後共計32項指標,(4)制定各項指標的閾值,(5)定期檢討與持續改善,(6)每年度內部稽核,(7)執行年度管理審查。以Microsoft Excel (2016),計算各項指標百分比。

結果:()健檢前指標,包括:(1)團隊平均固定人數,醫師為5-6位。護理師為6-7位,醫事技術師為6-7人,行政人員為5-6人。(2)受檢人數,總受檢年平均量約為12766人次。(3)儀器設備保養率,每年達100%,儀器維修件數,年平均2次。(4)人員教育訓練每年4-5場,及儀器操作訓練2-3次。每年人員能力考核都合格並授權。(5)環境:X光機輻射安全測試報告均合格,及輻射環境偵測100%(6)每年文件審查與修改達100%()健檢中指標,包括:(1)心電圖執行正確率100%(2)技術操作正確性達100%(3)人員正確辨識執行率100%()健檢後指標,包括:(1)胸部X光完成率100%(2)檢驗報告1天完成率100%(3)異常事件通報件數2件。(4)客訴統計件數2件。(5)受檢者健康檢查報告結果14天內回覆率100%(6)檢驗危急值24小時回覆受檢者達成率100%(7)重大異常值24小時數回覆受檢者達成率100%(8)腹部超音波及胸部X光影像判讀差異而需改變醫療處置之比率,分別為8.7%0%(9)顧客滿意度調查4.8(10)委外報告時效監測100%(11)異常事件0%(12)每年內部稽核之缺失5項,改善稽核的缺失。(13)管理審查會議輸出項目1-2項,完成改善50%,未完成改善列入持續追蹤。(14)異常追蹤回覆100%(15)檢體退件率0%(16)報告錯誤0%(17)定期的外部組織查核缺失100% 已改善。

結論:健檢中心通過健康檢查品質認證後導入品質管理系統,監控健檢前、中、後的指標結果,均符合健檢中心的閾值。每年至少一次的內部稽核與年度的管理審查,及定期六個外部組織的認證及督導考核。五年總評估的結果證實,可確保健檢中心的健檢品質與專業提升。

 

關鍵詞:健康檢查品質認證、全面品質管理系統、品質指標、健檢品質

 

 

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