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標題 醫療從業人員肥胖指標與心血管疾病風險的相關性 – 以台灣北部某醫院為例
作者 黃昌鼎1、陳昭源2,3*
摘要

  

目的: 心血管疾病在全世界都是很重要的公共衛生議題。本研究的目的是探討內臟脂肪指數(VAI)、腰圍(WC)、身體質量指數(BMI)和佛萊明漢危險預估評分(FRS 2008年版)的相關性。

方法: 本研究為橫斷面的研究,收錄台灣北部某醫院員工年度健檢報告,所有員工根據佛萊明漢危險預估評分分成10年心血管疾病風險低、中、高三組,再以單因子獨立變異數分析(ANOVA) )、卡方檢定(chi-square test)、皮爾森相關係數分析(Pearson correlation)心血管疾病風險高低與內臟脂肪指數(VAI)、腰圍(WC)、身體質量指數(BMI)的相關性。進一步用單變項與多變項羅吉斯迴歸分析求得內臟脂肪指數、腰圍、身體質量指數對心血管疾病風險的勝算比。最後以ROC曲線計算內臟脂肪指數、腰圍、身體質量指數對於心血管疾病風險的預測能力。

結果: 共有1312位員工納入分析。結果發現三組間的內臟脂肪指數、腰圍、身體質量指數有統計上顯著的差異(p<0.05),而且有隨風險上升而逐漸增加。經由計算內臟脂肪指數、腰圍、身體質量指數與佛萊明漢危險預估評分的皮爾森相關係數,得知兩者亦呈現相關性(<0.001)。多變項羅吉斯迴歸分析發現內臟脂肪指數(Odds ratio = 1.38, 95% CI 1.13~1.70)與腰圍(Odds ratio = 1.06, 95% CI 1.02~1.11)是中高度心血管疾病風險的危險因子。而針對內臟脂肪指數、腰圍、身體質量指數與心血管疾病風險≧10%繪製ROC曲線由可知,當內臟脂肪指數為0.947;腰圍為82.25(cm);身體質量指數為22.945(kg/m2)時,分別可作為預測中高度心血管疾病風險的最佳切點。

結論: 在使用三個人體量測的肥胖指標來預測心血管風險,內臟脂肪指數與腰圍比身體質量指數具有較強烈的相關性。因此,對於內臟脂肪指數與腰圍高的員工,醫師可提早介入和衛教,以減少之後心血管疾病發生的風險。

關鍵字: 內臟脂肪指數(VAI)、腰圍(WC)、身體質量指數(BMI),佛萊明漢危險預估評分表(FRS)、心血管疾病(CVD)、醫療從業人員


 

 

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