28(1)-01診斷性超音波操作人員的肌肉骨骼系統症狀

2021.01.15

黃百粲1*、周亞璉2、黃惠君3、許譯內3、葉清益4

摘 要

    目的:診斷性超音波在臨床上廣泛使用,但關於操作人員骨骼肌肉症狀的報告日益增多,引人重視工作者的健康狀況,超音波作業的人因危害因子,以及改善措施。此議題在我國鮮少被提及,因此本研究的目的在探討這個問題,瞭解情況,以喚起醫界的重視。

    方法:針對北部某醫學中心的11處超音波室進行調查,讓36位工作人員填答北歐肌肉骨骼問卷。臨場訪視各超音波室,瞭解作業情形、人因危害因子、心理壓力、以及管理層面問題。除了質性訪查之外,對超音波作業進行關鍵指標法人因危害風險評估。

    結果:百分之六十九的超音波操作人員抱怨至少一處身體部位的中度疼痛。最常受影響的部位包括慣用側的手腕、肩部、肘部,以及頸背區域。工作情況調查顯示每個工作班的受檢人次經常超過20,部分超過30,而較忙碌的部門可超過40人次。這些工作量與作業速度是國外文獻報導的2-3倍之多。質性觀察顯示人員操作時存在多項人因危害因子,包括重複性動作、過度伸展上肢、長時間靜態姿勢、不自然的肢體位置、過度施力、以及缺少喘息時間。關鍵指標法分析區分出5處中度人因危害負荷與6處中高度人因危害負荷的超音波室,其中差異主要取決於每日工作總時間。北歐肌肉骨骼問卷分數與每日檢查數量並無顯著統計相關性(P = 0.136)。

    結論:工作相關骨骼肌肉系統症狀在超音波操作人員當中盛行,主要導因於高量的檢查負荷,以及人因性、心理性、與管理層面的危害因子。由於此問題並未受到足夠的重視,宜在醫療工作場域推動安全文化,針對相關危害因子進行改善。

關鍵字:超音波操作人員、超音波、人因危害、工作相關疾病