27(3)-06工作久站與下肢靜脈疾病相關性-南部某醫院相關案例探討

2020.07.15

潘俞安1、黃展慶1、林嘉益1, 2、楊鎮誠1, 3、戴嘉言1, 4, 5、王肇齡1*、莊弘毅1, 6

摘 要

久站為工作中最常見的人因性危害,而工作長時間站立可能會引起健康問題,久站所
致的健康風險除了肌肉骨骼問題,也可能引起下肢靜脈疾病。本研究以南部某醫院職業醫
學科門診,疑似久站相關的下肢靜脈疾病兩個案例,以文獻回顧方式,探討工作因素中久
站、個人特質與下肢靜脈疾病之相關性,以提供久站工作者的職場健康促進及職業災害預
防的策略與方向。經文獻探討,久站確實亦為引發下肢靜脈疾病之重要風險因子之一,可
能機轉包括久站增加下肢組織間的靜水壓力、提高下肢活性氧化物質濃度等,進而破壞靜
脈血管內皮。於世代研究與橫斷面研究中,可發現工作中久站與下肢靜脈曲張發生有正向
關聯性;而工作中久站與下肢靜脈回流不全之關聯性,於橫斷面研究中,發現靜脈回流不
全者工作站立時間有明顯較長的趨勢,然目前探討久站對下肢靜脈疾病之影響中,針對慢
性靜脈功能不全的相關研究不足,目前尚無一致結論。如同其他心血管疾病,下肢靜脈疾
病成因複雜,然而,相較於年齡、性別、家族遺傳等不可改變因素,工作姿勢與站立時間
為職場中所能控制之變因,於臨床或臨場服務中,若能評估勞工的下肢靜脈疾病之風險因
子,篩選出高風險者,予以衛教與定期評估,並於職場進行相關保護措施,預期能將久站
促發之下肢靜脈疾病風險降低。

關鍵字:工作久站;長時間站立;下肢靜脈疾病;靜脈曲張;深層靜脈栓塞