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標題 醫療從業人員高尿酸血症的盛行率及其相關危險因子探討
作者 林新凱1、陳亮憲1、陳昭源1,2,3
摘要

  

目的:尿酸近年來被視作是心血管健康與否的重要標記;過去統計結果發現大部分尿酸異常都是無症狀的高尿酸血症,而且通常都是等到例行性的健康檢查才會發現尿酸值偏高,此階段一般不需要藥物治療;但Stack等學者研究卻發現高尿酸血症和許多慢性新陳代謝和心血管疾病及其死亡率有關。自民國100年成人預防保健服務刪除尿酸檢驗後,影響近年來國人對於高尿酸血症的認識相對不足。本研究旨在探討台北某醫院員工高尿酸血症的盛行率及其相關危險因子的關聯性。

方法:本研究為觀察性及橫斷性研究,收錄北部某醫院員工年度健檢報告的資料,依抽血尿酸數值分成「高尿酸血症(Uric Acid ≥ 7 mg/dL)」及「尿酸正常(Uric Acid < 7 mg/dL)」兩組,利用獨立樣本t檢定、卡方檢定來分析兩組間類別及連續變項的差異。並以皮爾森相關係數分析尿酸與代謝性和心血管疾病危險因子的關係,最後再利用單變項和多變項邏輯斯回歸分析(univariate and multivariate logistic regression analysis)建立代謝性及心血管疾病危險因子對高尿酸血症影響的關聯性。

結果:在1261位醫療從業人員中,平均年齡42.5歲,男性占37.9%。結果發現在尿酸正常與高尿酸血症兩組之間,其身體質量指數、血壓、腰圍、總膽固醇、三酸甘油酯、空腹血糖、高密度膽固醇在兩組間都有統計上顯著的差異(p<0.05)。三酸甘油酯/高密度膽固醇的比值與尿酸數值呈正相關性。進一步以多變項邏輯斯回歸分析發現影響尿酸濃度的因素:包含三酸甘油酯/高密度膽固醇的比值(OR=1.16, 95%CI= 1.07-1.26, p<0.001)、身體質量指數(OR=1.12, 95%CI= 1.07-1.17, p<0.001)、抽菸史(OR=4.49, 95%CI= 1.91-10.56, p=0.001)、高血壓(OR=1.87, 95%CI= 1.21-2.90, p=0.01)、糖尿病(OR=0.78, 95%CI= 0.36-1.70, p=0.54)、高血脂(OR=1.84, 95%CI= 1.20-2.82, p=0.01)

結論:本研究顯示男性醫療從業人員比一般男性民眾,有較高比率的高尿酸血症。而高尿酸血症和許多代謝症候群和心血管疾病的危險因子相關。建議努力改善飲食及生活型態以減少身體質量指數及腰圍尺寸,控制血壓、血糖、膽固醇(尤其是三酸甘油酯/高密度膽固醇的比值),並增加高密度膽固醇,以降低代謝症候群及心血管疾病的發生。

 

關鍵字:醫療從業人員、高尿酸血症、代謝症候群、心血管疾病、三酸甘油酯/高密度膽固醇的比值

 

 

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